Topics Еye cancer, removal.
Комбинированное лазерно-хирургическое удаление злокачественных эпибульбарных опухолей с использованием монодиска роговицы
2002 г. 11 мин
Эпибульбарные опухоли. Опухоли конъюнктивы. К доброкачественным опухолям относят невусы и лимфомы, к предраковым - болезнь Бовена и лейкоплакии. Лечение: при появлении признаков малигнизации - хирургическое с диатер-мокоагуляцией.
Злокачественные опухоли: плоскоклеточный рак и мелано-бластома, развивающаяся из невуса. Меланобластома обладает экзофитный ростом, имеет четкие границы, бугристая, пигментированная. Чаще возникает у лимба, на полулунной складке и в области слезного мясца. Лечение хирургическое в сочетании с диатермокоагуляцией и бета-терапией, как наиболее щадящей и эффективной для глаза.
Опухоли роговицы представляют собой эпителиальные образования, характеризующиеся как доброкачественным, так и злокачественным ростом. Встречаются редко. Исходят из лимба и быстро расплавляют ткань роговицы. Дают частые рецидивы, но не метастазируют.
Лечение - хирургическое в сочетании с рентгенотерапией.
Внутриглазные опухоли. Могут исходить из тканей сосудистого тракта и сетчатой оболочки. В настоящее время накопилось достаточно фактов в пользу нейроэктодермальной природы увеальных меланобластом.
Опухоли сосудистой оболочки чаще встречаются в хориоидее (82,6%), реже - в области цилиарного тела (10,5%) и еще реже - в радужной оболочке (6,9%).
По современной классификации (Э. Ф. Левкоева, 1973), к доброкачественным опухолям хориоидеи следует относить невусы, астроцитомы, невриномы - производные цилиарных нервов, нейроэпителиомы, эпендимомы, ангиомы - производные медуллярного вещества. К злокачественным опухолям относятся меланомы, эпителиальные опухоли I и II типа, медуллобластома, менингиомы. В цилиарном теле, наряду с перечисленными видами опухолей, встречаются миоматозные опухоли, возникающие в результате эмбриональной дистопии мышечной ткани. В радужной оболочке наблюдаются только доброкачественные опухоли: пигментные и беспигментные. По клиническому течению различают 4 стадии: I - начальная, ареактивная или стадия предвестников, II - стадия развития осложнений (глаукоматозная или воспалительная), III - стадия прорастания опухоли за пределы глазного яблока, IV - стадия метастазирования. Ранние признаки заболевания - снижение зрения, мерцания, блики, хромоморфопсии, фото- и метафопии, ощущения “летающих мушек“. В более поздних стадиях, при вторичной глаукоме, появляется боль в глазу и соответствующей половине головы.
Диагностика. При подозрении на внутриглазную опухоль в начальной стадии развития следует дифференцировать с хориоретинитом, невусом, экссудативным ретинитом Коатца, дисковидной дегенерацией желтого пятна, ограниченными суб-ретинальными кровоизлияниями. Быстро развивающийся тотальный некроз опухоли при некоторых меланобластомах вызывает острый приступ глаукомы, сочетающейся с признаками воспаления увеального тракта глаз. При обследовании больных с внутриглазными опухолями помимо офтальмоскопии необходима биомикроскопия с помощью щелевой лампы в сочетании с гониоскопией, прямая и обратная офтальмоскопия, монокулярная и стереоскопическая, в комбинации с биомикроскопией и ангиографией флюоресцирующими веществами и фотографированием глазного дна.
См. плейлист “Глазные болезни“
#медфильм Вместо донатов
1 view
556
137
7 months ago 00:04:16 1
КЛАССНАЯ ПЕСНЯ !! СИНИЕ ГЛАЗА . Послушайте!
7 months ago 01:00:15 1
Метастазы в печени и хирургическое решение для рака поджелудочной железы. Валерий Егиев