Уважаемые подписчики, сегодня приглашаю вас в операционную Швейцарской университетской клиники, где я проведу оперативное вмешательство для пациента с синдромом Данбара.
⠀
Синдром Данбара заключается в том, что чревный ствол сдавливается дугообразной связкой, которая проходит между правой и левой ножкой диафрагмы.
⠀
Чревный ствол питает желудок, печень селезенку и поджелудочную железу.
Наличие сдавления данного сосуда провоцирует ишемическую болезнь, особенно во время приема пищи или любой физической нагрузке. Пациент испытывает хронический болевой синдром.
⠀
Я выполню лапароскопию, ревизию дугообразной связки, чревного ствола, декомпрессию чревного ствола.
⠀
Тракцией фундального отдела желудка влево зажимом Babcock натянут малый сальник. Рассечены желудочно-диафрагмальная и печеночно-желудочная связки.
Выделена зона трифуркации чревного ствола и отведены в сторону общая печеночная артерия и левая желудочная артерия.
Слева от блуждающего нерва мобилизована правая диафрагмальная ножка, задний перекрест ножек диафрагмы, правая и задняя стенки пищевода. Под пищевод подведен пищеводный ретрактор. Визуализирован задний блуждающий нерв, отведён в сторону.
С помощью биполярной коагуляции рассечены волокна правой диафрагмальной ножки, визуализирована срединная дугообразная связка диафрагмы — рассечена по направлению к чревному стволу.
Далее мобилизована и пересечена нейрофиброматозная ткань с лимфатическими узлами в области чревного сплетения. Визуализирована передняя стенка аорты и декомпрессированный чревный ствол на протяжении 2.5 см.
Выполнена крурорафия нитью Dagrofil 2-0 на атравматичной игле: 1 Z-образный шов за пищеводом. Контроль гемостаза – сухо. Инструменты, троакары извлечены из брюшной полости. Троакарные отверстия ушиты при помощи иглы Endoclose. Десуффляция. На кожу наложены отдельные внутрикожные швы. Асептические наклейки.
Кровопотеря 10,0 мл.
17,794 просмотров
216
61
5 месяцев назад 01:38:16 1
Луцевич: как стать крутым хирургом? Как хирурги выбирают хирургов?
5 месяцев назад 00:00:32 1
пример, как рассчитать ПДР ✨#shots #respect
5 месяцев назад 00:12:26 414
Эктопическая абдоминальная беременность с локализацией в печени с разрывом плодного яйца
5 месяцев назад 00:41:11 1
Инструментальная диагностика заболеваний в брюшной полости. Лекция для студентов медуниверситета.
6 месяцев назад 00:13:59 1
Как наладить ОТТОК ЖЕЛЧИ ТАБЛЕТКАМИ
6 месяцев назад 00:02:02 1
Цирроз печени. Вид при лапароскопии. Спленомегалия, портальная гипертензия
6 месяцев назад 00:05:00 1
👉 Киста желтого тела
6 месяцев назад 00:00:39 12
В Петербурге начали оперировать пациентов с колоктеральным раком «руками» нового робота
6 месяцев назад 00:04:15 1
🕸️ Спаечный процесс в органах малого таза
6 месяцев назад 00:01:29 1
УДАЛЕНИЕ СПАЕК В МАЛОМ ТАЗУ #гинеколог #гинекология
6 месяцев назад 00:01:13 492
РНЦХ отвечает: может ли лапароскопия быть причиной раннего климакса? И проходит ли эндометриоз при менопаузе?
6 месяцев назад 00:00:58 1
желчный пузырь, камни в желчном пузыре, камни в желчном, желчнокаменная болезнь,