Мениск разрыв и операция

Менисками называют хрящеподобные образования расположенные между костями коленного сустава. Анатомически они составляют единое целое, однако с топографической целью их разделяют на 3 части: передний рог, задний рог и тело. Мениски имеют множество функций и являются важной частью здорового коленного сустава. Однако, являясь хрупкими образованиями, расположенными между большими костными массами, они находятся под постоянной угрозой повреждения. Повреждения менисков происходят при некоординированном смещении в колене, когда ткань мениска попадает между костями как в тиски и разрывается. Поврежденная часть мениска может заскочить между костями и вызвать заклинивание движений в коленном сустава (так называемый блок сустава). Наихудшим последствием такого повреждения мениска является травматизация и разрушение хряща. В случае возникновения разрыва мениска, (что подтверждается ультразвуковым исследованием или магниторезонансной томографией) следует пришить или удалить поврежденную часть. Шить можно только те части мениска, которые имеют кровообращение. Тонкие, не кровоснабжающиеся отделы сшить технически возможно, но шансов срастись у них нет. Такие части удаляются. Мениски не регенерируют. Оставшаяся часть мениска продолжает выполнять свои функции. Безусловно, целый мениск лучше, чем мениск без некоторой части, но сохранять в суставе поврежденный фрагмент опасно из-за высокого риска необратимого повреждения хряща. Эта ситуация похожа на необходимость выполнения операции при аппендиците. Аппендикс играет большую роль в местном иммунитете кишечника, однако в случае невыполнения его удаления при воспалении могут произойти тяжелые осложнения, несущие риск для жизни пациента. Аппендиксом жертвуют ради сохранения жизни и здоровья. Так и поврежденной частью мениска приходится жертвовать ради сохранения здоровья всего коленного сустава. Поврежденная часть мениска удаляется с помощью артроскопической техники. Сначала, с помощью артроскопических кусачек удаляется основная часть повреждения. Затем, края отрыва выравниваются более тонким инструментом (артроскопическим шейвером), который не только шлифует край разрыва, но и удаляет из сустава обрывки тканей. И наконец, выполняется коагуляция края разрыва с помощью высокочастотного вапоризатора, для предотвращения дальнейшего распространения разрыва. Эффект вапоризации в данном случае похож на результат обжигания разлохмаченного края синтетической ткани.