Круглый стол “Депатологизация трансгендерности: обсуждение МКБ-11”

На круглом столе мы сделали обзор на МКБ-11 и поговорили о том, как регион ВЕЦА может подготовиться к переходу с 10-й на 11-ю версию. В МКБ-11 сделаны шаги по депатологизации трансгендерности, ссылки на трансгендерность удалены из главы по психическим и поведенческим расстройствам, и появилась новая категория в новой главе внутри МКБ-11. Спикеры/ки: 04:15 - доктор Антонс Мозалевскис. С 2015 года сотрудник регионального бюро ВОЗ в Копенгагене, специалист в штаб-квартире ВОЗ, Женева Д-р Мозалевскис рассказал о том, что в МКБ-11 пересмотрено определение здоровья, связанного с гендерной идентичностью. На смену таким диагностическим категориям, как «Транссексуализм» и «Расстройство гендерной идентичности у детей» в МКБ-10, пришли «Гендерное несоответствие в подростковом и взрослом возрасте» и «Гендерное несоответствие в детском возрасте». В целом, гендерное несоответствие было перенесено из главы «Психические и поведенческие расстройства» в новую главу «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». Это отражает научные данные о том, что транс* обусловленные и гендерно-разнообразные идентичности не являются состояниями больного психического здоровья, и классификация их в качестве таковых может становиться причиной серьезной стигмы. 19:07 - Кинан Рассел. Старший специалист по вопросам политике в ILGA-Europe. Работает в области прав интерсекс-людей, образования, здравоохранения, прав трансгендерных людей и антигендерного противодействия в Европе и Центральной Азии, занимается мониторингом и взаимодействием с Советом Европы, и институтами ООН Кинан рассказал о то, что можно выделить три компонента, связанные с изменениями в МКБ-11: 1) Язык и особенности Всемирной организации здравоохранения МКБ-11 – это очень медицинский, технический документ. Для внедрения его на национальных уровнях требуются изменения, которые касаются именно администрирование сайтов/программ для использования новых кодов. 2) Наращивание потенциала различных заинтересованных сторон Активисты и транс* люди в целом являются заинтересованными сторонами, но в этом процессе есть и другие заинтересованные стороны – Министерства здравоохранения. В ходе международной адвокации по изменению МКБ-11 по сравнению с МКБ-10 мы понимали, что нам нужны врачи в академических кругах. В итоге транс* активисты создали пространство для ученых и исследователей, для возможности диалога между профессиональным сообществом и транс* сообществом. 3) Кто принимает решения Всемирная ассамблея здравоохранения – это орган, принимающий решения и важно понимать, что язык Всемирной организации здравоохранения в отношении реформы МКБ-11 был связан с медицинскими исследованиями. Само изменение того как была описана классификация транс* здоровья, говорит о том, что есть научные данные и исследования. Знание того, какие-то исследования в медицинском сообществе происходят, помогает нам понять, как влиять. Мы можем наблюдать, что эти знания не меняют социальное принятие, несмотря на то что медицинское сообщество вовлекается в процессы дестигматизации транс* вопросов. 42:06 - Инна Ирискина. Координаторка транс* программ в ЛГБТК-организации “Инсайт“, со-учредительницей Транс*Коалиции на постсоветском пространстве, членкиня правления TGEU Инна презентовала, что в Украине уже есть заявление от государства о готовности переходить на МКБ-11, установленный план по внедрению рассчитан на 3 года. Перевод МКБ-11 на украинский язык в процессе, организация отправила запрос на участие в процессах перевода и имплементации. Инна как транс* активистка будет участвовать в переводе 17 главы по сексуальному здоровью. Они открыты к сотрудничеству. Однако, в условиях войны этот процесс остановился и сейчас непонятно, когда возобновится. 53:15 - Екатерина Мессарош. Активистка, координаторка программ по ВИЧ и СРЗП, членкиня Координационного комитета по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД Екатерина рассказала, что на конференции Российского общества психиатров поднимался вопрос перехода на МКБ-11, в результате Российским Обществом психиатров была принята резолюция, в которой указано, что трансгендерность должна быть депатологизирована. В конце 2021 Министерство Здравоохранения издало указ о переходе на МКБ-11. В 2022-2024 считаются переходным периодом с МКБ-10 на МКБ-11, а в 2025 году ожидается использование только МКБ-11. Екатерина также подчеркнула, что сейчас ситуация в корне меняется каждый день, например, не так давно в Госдуме было предложение выйти из ВОЗ. 01:08:21 - Яна Кирей-Ситникова. Транс* активистка, магистерка в области общественного здравоохранения, авторка и независимая исследовательница по темам транс* здоровья, транс* феминизма и транс* лингвистики Яна представила важность клинических рекомендация для внедрения МКБ-11. Так, рекомендации могут писаться клиническими врачами, ассоциациями врачей, и подаются в научно практический совет при Министерстве Здравоохранения. Возникает сложность с поиском дружественных практикующих специалистов, которые могли бы заняться написанием рекомендаций.