Никаких секретов. Неврология: что должны знать врачи, не являющиеся неврологами. Врач-невролог Никита Жуков.
Отец “Расстрельного списка препаратов“ и популяризатор доказательной медицины объяснил, что делает пациентов счастливыми людьми, которые хорошо относятся к врачу.
Жуков заявил что будет придерживаться критического отношения к остеопатии до конца своих дней, “если в деменцию не впаду“. Он в очередной раз повторил: “Я считаю остеопатов полными дебилами и придурками“. Но затем (кто-то ошибочно может увидеть в этом противоречие) заявил, что на самом деле ему наплевать на остеопатов и гомеопатов.
Данная лекция состоялась благодаря сотрудникам платформы Doc2Doc, и мы выражаем им огромную благодарность. Doc2Doc -это некоммерческий образовательный медицинский проект для врачей от Lahta Clinic
В лекции были затронуты следующие темы:
Капельницы.
О том что ЭЭГ вне диагностики эпилепсии и нарушений сна “к чёрту не нужна“.
Про МРТ которую в РФ любят назначать всем.
Кейс. Случай молодого человека с головной болью, которому некомпетентный профессор-невролог в СПб поставил диагноз “Пароксизмальный мозг в виде соматосенсорной и цефалической ауры при серопозитивном антифосфолипидном синдроме“. Для кодирования данного диагноза был выбран из МКБ шифр G 40.7. - это то, что принято называть petit mal (пти маль) - малые эпилептические припадки.
Лечить этого молодого человека некомпетентный невролог стал так, как будто пациент страдает эпилепсией.
О проблемах российского медицинского образования. Об ущербности российского учебника “Нервные болезни“ (А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец). Жуков высказался о клане Скоромцов (авторах учебника): “Они действительно хорошие выдающиеся люди, если не говорить про изобретение кортексина“. (Для тех, кто не в теме: кортексин - это бесполезный фуфломицин).
О книгах адекватных авторов по неврологии, о которых знают не все отечественные неврологи.
О необходимых для врача интернет-ресурсах Uptodate и Алгом.
О написанных Никитой Жуковым книгах.
О вещах, которые Жуков считает универсальными и золотыми для врачей любой специальности.
“Попробуйте назначить не-фуфломицин“.
“Я считаю остеопатов полными дебилами и придурками“.
“А можно прикинуться самому остеопатом“.
О шкале депрессии.
О роли общения (коммуникации) с пациентом.
Что спрашивать у пациента.
Почему Никите Жукову на самом деле наплевать на остеопатов и гомеопатов (почему он не собирается против них бороться).
Нулевая заповедь: я хочу чтобы мои пациенты получали лучшее.
Почему врач должен найти деньги, чтобы оплатить пользование медицинским онлайн-справочником UpToDate и купить книгу которая поможет общаться с пациентами.
В дополнение. Ранее в паблике “Доказательная медицина“ были опубликованы материалы:
КАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ НУЖНЫ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА?
Правильный ответ — никаких.
Почему не надо использовать капельницы для планового лечения и профилактики.
Внутривенное капельное введение препаратов имеет смысл применять только в тех случаях, когда необходимо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда).
О “лечении“ капельницами в известном реабилитационном центре - пишет врач-невролог Никита Жуков:
Ответ медсестры на вопрос «А что за капельницы?» был ясен до того, как она открыла рот – актовегин, мексидол, кортексин. Золотой стандарт «терапии» в нашей многострадальной стране
О бесполезных обследованиях - отрывок из книги Н. Жукова “Модицина. Encyclopedia Pathologica“:
“С приходом высоких технологий визуализации в нашу страну ситуация в медицине не только качественно улучшилась, но и одновременно стала скатываться в жуткую пропасть: теперь администрациям все потраченные миллиарды на аппараты надо в срочном порядке отбивать, а дохтурам это оказалось только на руку – наконец-то можно сомневаться в своих умениях и перекладывать всю ответственность на аппаратуру!..
Особенно этим любят заниматься неврологи:
• Головная боль? Сделаем МРТ, там же можно найти «умеренную заместительную гидроцефалию» или «вертебробазиллярную недостаточность» или даже (господибожечки!) «дисциркуляторную энцефалопатию»!
• Боль в шее/спине? Конечно, МРТ, там же ГРЫЖИ!
А то, что 90 % головных болей это ГБН, которая обследований вообще не требует, и что боль в спине с грыжами связана максимум в 3 % случаев, никого не волнует. Найдём миллиметровую протрузию и будем лечить её иголками/пиявками/ физиотерапией/мануалкой. Бюджет пополнен.“
При диагностике и лечении головной боли доказательная медицина обходится дешевле, чем медицина старого (“советского“) образца.
Как уберечь свои денежные средства и своё здоровье. Пример того как невролог, не имеющий понятия о научно обоснованной медицине, назначил УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ и анализ крови, и объяснил боль пережатыми сосудами шеи, а в качестве лечения предложил массаж и капельницы “для укрепления сосудов“.
Невролог Никита Жуков– об остеопатах: Никакие о
637 views
130
48
2 months ago 01:38:41 5
[WSC] Катибу: Зависимость, абьюз, расставание с Германом и хейт.Подкаст
2 months ago 00:08:03 1
Вот она - ПРАВДА! Что кофе творит с печенью и организмом даже одна чашка?
2 months ago 00:39:40 1
Секреты засекреченной Третьей мировой войны 🔥
2 months ago 00:25:53 10
[МайнШилд в Курсе - МШК] МАЙНШИЛДОВЦЫ НАШЛИ ЕЩЕ ТАИНСТВЕННЫЕ ЗАПИСКИ ОТ НЕИЗВЕСТНОГО | ДИАМКЕЙ СЖЕГ ЗАПИСКУ! | ЧТО ОНИ ЗНАЧАТ
2 months ago 00:10:39 8
[ЛАВКА СЕРВИС] КУПИЛ БОКС С НЕИЗВЕСТНЫМ ТОВАРОМ | ПРОГОРЕЛ?!
2 months ago 00:29:21 1
11 GPT’s — прокачают жизнь и работу! [+ 1 секретный сайт]
2 months ago 00:15:44 1
Секрет хорошего отпуска [Veritasium]
2 months ago 00:10:55 1
Неизвестная история на картинах 15 века, которую от нас скрывают.