Реабилитация после пластики ПКС. Хирург и Реабилитолог. Кованько Вячеслав. Юдакова Валентина.
Создали курс по реабилитации после пластики передней крестообразной свзяки. Особенность данного курса - возможность выполнять в домашних условиях и с минимальным инвентарем)
Реабилитация после пластики ПКС (курс от наших друзей из Кинезиопро)
✅Эфир . Вопросы по пластики ПКС.
✅1. Как вы относитесь к консервативному ведению пациентов после пластики ПКС?
✅Есть пациенты, которые без ПКС катаются даже на горных лыжах, такие бывают.
✅Спортсменам футболистам и другим, сложнее, я им рекомендую пластику ПКС, т.к у них часто возникает нестабильность и без ПКС у них будет быстрее артроз.
✅Но артроз будет и без пластики и с пластикой ПКС это важно помнить!
✅2. Тип трансплантатов. Я люблю ST4 причем ALL INSIDE. Сухожилие полусухожильной мышцы сложенное в 4 слоя и на пуговицах, если мы говорим о первичной пластики ПКС. Если ревизии, то я буду смотреть в сторону BTB.
✅Я не использую в рутинной практики peroneus. Основная причина, то что это не разделяют хирурги стопы. Они не рекомендуют затрагивать сегмент стопы. Зачем еще один очаг боли? Еще травма стопы?
✅3. В чем принципиальная разница в методики ALL INSIDE. Мне привлекает бОльшая анатомичность каналов. Нет сквозного рассверливания каналов, что минимизирует травму при операции. Уровень боли меньше, возможности ранней реабилитации больше.
✅4. Какие ограничения по сгибанию? На 2 недели тутор с запретом сгибания, но изометрические упражнения можно делать, движения стопой можно.
✅5. Частичная резекция мениска не влияет на рекомендации по сгибанию колена.
✅6. Шов мениска влияет на сроки сгибания.
✅ могу уколоть по показаниям (основное передняя боль в колене) через 2,5-3 мес после пластики ПКС. Гиалуронку колю редко при хондромаляции 2-3 степени и тоже не раньше 2,5 мес после пластики ПКС.
✅8. Я ущемления культи при артроскопии не видел, но ко мне приходили такие пациенты, якобы с ущемлением культи.
✅9. Разрыв ПКС и жизнь с разорванной ПКС влияет на мениски. В целом да, если имеется нестабильность, это может привести к разрыву мениска.
✅10. Нужен ли ортез после пластики ПКС при возвращение в спорт? Если вы прошли все тесты для возвращения в спорт, то нет не нужен, т.к ты восстановился полностью.
✅11. Если после пластики ПКС сохраняется нестабильность, точнее смещение голени относительно бедра большое, но связка на МРТ - есть. Что делать? Это ошибка операции? Или норма?
Если конечная, жестка точка имеется в тесте Лахмана, если нет боли, то ничего с ним делать не нужно, в смысле оперировать не нужно повторно.
✅12. Когда должно быть полное разгибание? В первые дни после пластики. Но если после 6 недель нет полного разгибания, я отправлю его на МРТ.
✅13. Будет ли попадать синовиальная жидкость в костный канал и мешать интеграции? Будет, но я не уверен, что это влияет на интеграцию, у меня нет таких данных.
✅14. Если ли смысл совмещать prp и HA? Некоторые так делают. Думаю это для экономии средств пациента. prp дороже, чем гиалуронка.
✅15. Про открытую кинетическую цепь? Я не рекомендую использовать тренажер для разгибания ног до 3 мес.
✅16. ST4 очень устойчив к растяжению, более устойчив к растяжению, чем BTB(p.s. Странно, я находил иную информацию....ваш админ).
✅17. Разработка сустава после all inside идет сложнее? Нет. Вот если у вас проблемы с диапазоном до операции, то могут быть и после операции.
✅18. Как относитесь к переразгибанию? Это сложная тема.
Нужно пытаться все-таки восстановить, но помнить о стабильности колена! В целом вернуть разгибание - обосновано.
✅19. про ревизионную пластику ПКС, когда в 2 этапа. Когда каналы очень большие от первой пластики, то проводим пломбировку и тогда уже через некоторое время пластика пкс снова.
220 views
22
8
5 months ago 00:17:14 1
Восстановление легких после бронхитов и пневмонии. Как появляется мокрота и воспаление легких?
5 months ago 01:34:53 1
Единственная Матрица Гаряева для Тазобедренного Сустава ☀️ Полное Восстановление Коленей Звуком
5 months ago 00:05:11 1
Янтарная кислота. Как принимать янтарную кислоту? Отвечает Гузов И.И.
5 months ago 00:14:27 3
Плечевой сустав. Восстановление движений.
5 months ago 00:01:00 1
Рецепт для восстановления легких после ОРВИ, бронхита, пневмонии #здоровье #шишонин #рецепт
5 months ago 00:43:48 1
Путь души на планете Земля / фильм по сценарию практика ВТО Андрея Щербакова
5 months ago 00:05:00 1
Самомассаж шейного отдела позвоночника для расслабления и разминки мышц шеи
5 months ago 00:02:56 1
Восстановление iPhone после тотальных повреждений / сложный профессиональный ремонт Apple во Вл-ке
5 months ago 00:08:14 2
Топ-3 бионических коленных модулей Ottobock
5 months ago 01:25:07 1
Мамы особенных детей — как ПРИНЯТЬ своего ребенка? Синдром Дауна и Аутизм: особенности жизни детей
5 months ago 00:12:25 1
5 ПОЗ, которые разрушают ваши КОЛЕНИ! Хватит ТАК сидеть
5 months ago 02:02:15 1
Матрица Гаряева для Полного Восстановления Женского Здоровья + Мощная Медитация для Женщин 🙏
5 months ago 00:02:56 1
Обзор спортивной стопы Runner
5 months ago 00:20:05 1
Креатин не только для спорта. Против старения, диабета, для иммунитета и сердца.
5 months ago 01:30:41 1
Единственная Матрица Гаряева для Поясницы ☀️ Полное Восстановление Суставов Звуком
5 months ago 01:27:52 1
Единственная Матрица Гаряева для Коленного Сустава ☀️ Полное Восстановление Коленей Звуком
5 months ago 00:10:22 1
АЛКОГОЛИК, НАРКОМАН | После реабилитации | Как поддержать? | Советы психолога
5 months ago 00:38:39 1
САТЬЯ ДАС – гуру или аферист? Как ПРАВИЛЬНО выбрать психолога? Токсичная семейная психология!
5 months ago 00:32:32 1
Шокирующая Правда / Почему Люди Курят ? Горецкий Александр Регенеративная Медицина.
5 months ago 00:32:32 1
Почему современные люди курят? Шокирующая правда про курение. Горецкий Александр. Регенеративная Медицина.
5 months ago 00:08:24 1
День ИХ Победы (Так чей это праздник?)
5 months ago 00:06:27 2
Квартиру сироте. Порядок получения квартиры и способы восстановления права на жилье. Евгений Крылов
5 months ago 00:12:58 1
Шейный отдел. Самомассаж. Упражнения от холки
5 months ago 00:01:00 1
Омоложение, очистка и регенерация организма, авторскими методами Александра Горецкого.