Тактика антимикробного лечения постковидных некрозов челюстно-лицевой области

25 января 2023 г. в 17:00 состоится вебинар «Тактика антимикробного лечения постковидных некрозов челюстно-лицевой области». Научный руководитель: Уракова Елена Владимировна – к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. По данным многочисленных авторов, возбудитель COVID-19 вирус SARS-CoV-2 может не только поражать различные органы и системы, но и проникать через слизистую оболочку полости рта, вызывая различные повреждения. При сочетанном поражении COVID-19 и сахарным диабетом, происходят столь выраженные поражения органов и тканей, что пациенты нуждаются в активной ингаляционной терапии кислородом. В связи с этим, в клинике челюстно-лицевой хирургии в последнее время мы наблюдали пациентов, у которых на длительной терапии COVID-19 ассоциированной пневмонии и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, появились первично-хронические остеонекрозы челюстей. Первичное нарушение микроциркуляции в мягких тканях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ассоциированное с иммунной атакой вируса COVID-19 на слизистую оболочку полости рта, в отсутствии адекватной иммунной реакции вызывает образование очагов атрофии и воспалительных инфильтратов в костной ткани. Этиологическая причина возникновения первично-хронических остеонекрозов челюстей при COVID-19 является дискутабельной. Первичное нарушение микроциркуляции в мягких тканях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ассоциированное с иммунной атакой вируса COVID-19 на слизистую оболочку полости рта, в отсутствии адекватной иммунной реакции вызывает образование очагов атрофии и воспалительных инфильтратов в костной ткани. Вторичная инвазия патогенной микрофлоры полости рта, приводит к инфицированию очагов некроза, распространению воспалительной реакции и повреждения клеток, что приводит к образованию зон некроза и секвестрации костной ткани челюстей, стенок носовой полости и гайморовой пазухи. План комплексного лечения пациентов зависит от возраста пациента, характера и тяжести протекания процесса, вида инфекции и патогенности возбудителей гнойного или гнилостно-некротического процесса, их чувствительности к антибактериальным препаратам, наличия сопутствующих общесоматических заболеваний у пациента. Лечение должно быть основано на комплексном проведении оперативных вмешательств и терапевтических мероприятий. Местное лечение предусматривает комплекс мероприятий, направленный на обеспечение адекватного оттока гнойного экссудата из очага воспаления, создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности патологических микроорганизмов, ускорение некролиза поврежденных тканей, ограничение зоны распространения воспаления и некроза, уменьшение внутритканевого давления и резорбции продуктов распада, а также на нормализацию микроциркуляции тканей и улучшение их регенерации. Также очень важно при этом, грамотно подобрать местные антибактериальный средства, соответственно спектру чувствительности в ране, создать адекватный отток экссудата из раны, абсцесса и также, правильно применить местные антибактериальные препараты, в виде аппликаций, марлевых дренажей, турунд, повязок, ускоряющих очищение и репарацию поврежденных тканей. В данном вебинаре будут отражены проблемы особенностей своевременной диагностики, рекомендации санации очагов хронической инфекции, подбор адекватного лечения и постоянный мониторинг состояния пациентов, с целью профилактики развития осложнений при постковидных некрозах в челюстно-лицевой области. Мероприятие аккредитовано в совете НМО по специальностям: челюстно-лицевая хирургия, общая врачебная практика (семейная медицина), стоматология общей практики, стоматология ортопедическая, стоматология терапевтическая​​​​​​​, стоматология хирургическая​​​​​​​, терапия​​​​​​​. Критерии получения баллов НМО: Регистрация пользователя на сайте; Обязательное подтверждение своего присутствия во всплывающем окне «Продолжить просмотр», из расчета 1 всплывающее окно в течение 45 минут. Время появления окна рандомно; Просмотр конференции в режиме онлайн не менее 45 минут научно-практической части, 1 окно; Коды НМО приходят в ваш личный кабинет в течение 2-3 недель после мероприятия; Коды НМО не имеют ограничения по времени. Если при соблюдении всех правил участия в аккредитованной конференции код не отображается в Личном кабинете после 3х недельного срока, сообщите по адресу: info@. Слушатели смогут задать свои вопросы в чате трансляции. Участие для слушателей бесплатно. Присоединяйтесь!