ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Данное видео является частью объемного видео : “Все о камнях в желчных протоках“.
Ссылка на полное видео:
В сегодняшнем видео поговорим о камнях в желчных протоках. После просмотра этого ролика вы будете знать, откуда они берутся даже, когда желчного пузыря нет, что с ними делать, если они появились, и как предотвратить осложнения, связанные с этими камнями.
Также я покажу операцию по удалению камней из общего желчного протока без разрезов на коже.
Сразу скажу, что речь у нас пойдет о двух основных ситуациях: камни в желчных протоках при наличии желчного пузыря и камни в желчных протоках после удаления желчного пузыря.
В сегодняшнем видео остановлюсь на причинах появления камней в холедохе и способах их удаления.
Я рассказал о первой ситуации – миграция конкремента из желчного пузыря. Это наиболее частая причина появления камней в желчных протоках.
Но откуда они берутся в желчных протоках при удаленном желчном пузыре?
Здесь я хочу разделить сценарии появления конкрементов в желчных протоках на две группы.
К первой группе относятся так называемые «забытые камни» в холедохе. То есть это те камни, которые были в желчных протоках до операции и в момент самой операции, но проявили себя после операции.
А ко второй группе относятся камни, которые появились в протоках уже после удаления желчного пузыря.
Теперь же вернемся к первой группе – «забытым камням». Как я уже сказал, это те камни, которые были до операции и в момент операции, но проявили себя после операции.
Этим камням я уделю особое внимание, так как большинство осложнений, связанных с данными конкрементами после удаления желчного пузыря, можно предотвратить еще до операции по удалению желчного пузыря.
Почему же их называют «забытыми» и почему хирурги пропускают эти камни?
Большинство случаев пропуска данных конкрементов возникает из-за неопытности хирурга и неполного предоперационного обследования.
Приведу симптомы, при которых можно заподозрить камни в желчных протоках:
нетипичная боль при желчной колике, то есть боль локализуется не в правом подреберье, а в середине верхних отделов живота;
повышение билирубина крови выше 21 мкмоль/л;
расширение холедоха свыше 7 мм в диаметре;
кожный зуд;
повышение температуры тела и озноб в момент приступа желчной колики;
пожелтение кожного покрова или склер глаз;
даже однократное потемнение мочи;
осветление кала.
Но что же делать, если имеется или имелся один из вышеперечисленных признаков холедохолитиаза? Необходимо выполнить МРХПГ. Данная аббревиатура расшифровывается как магнитно-резонансная холангиопанкратография. То есть это вид МРТ-диагностики, при которой с помощью специальной программы оценивается состояние желчных протоков. Достоверность этого исследования достигает 97%.
Если данных за холедохолитиаз обнаружено не будет, то можно смело выполнять холецистэктомию, то есть удаление желчного пузыря.
Если же холедохолитиаз подтвержден при МРХПГ, то перед удалением желчного пузыря необходимо удалить конкремент из общего желчного протока и восстановить отток желчи в 12 п.к.
Это достигается при помощи трех основных методик: открытая (полостная) операция, ЧЧХС и ЭРХПГ.
ЭРХПГ является самым оптимальным из этих способов.
А сейчас постараюсь выделить главные мысли сегодняшнего повествования.
1. Основная причина появления камней в желчных протоках — это миграция конкрементов из желчного пузыря. Поэтому своевременно нужно выполнять холецистэктомию.
2. Основная причина появления камней в желчных протоках после холецистэктомии — это «забытые камни». Поэтому нужно, во-первых, тщательно обследоваться перед операцией, во-вторых, при малейшем подозрении на холедохолитиаз необходимо выполнить МРХПГ, в-третьих, обращаться к тому хирургу, который хорошо разбирается в патологии гепатобилиарной системы. Такой хирург сможет не только хорошо выполнить холецистэктомию, но и сведет вероятность появления камней в желчных протоках к минимуму.
Самым эффективным и малоинвазивным способом удаления камней из желчных протоков является ЭРХПГ с эндоскопическим удалением конрементов.
Обращайтесь в те клиники, где есть не только грамотные хирурги, профессионально занимающиеся ЖКБ, но и эндоскописты, способные, в случае необходимости, выполнить ЭРХПГ.
1 view
92
22
2 weeks ago 00:13:59 1
Как наладить ОТТОК ЖЕЛЧИ ТАБЛЕТКАМИ
2 weeks ago 01:10:57 1
Если у вас ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ, обязательно посмотрите ЭТО ВИДЕО
2 weeks ago 00:16:42 1
Симптомы повышения гематокрита | Дефицит ферритина | Когда повышать дозы на курсе | Липидограмма
2 weeks ago 00:05:11 1
ГАСТРИТ, ЯЗВА, проблемы с ЖКТ, причина не Хеликобактер..
2 weeks ago 00:11:20 1
УРСОСАН - Поможет или НЕТ !? Растворение камней, удалён желчный, при гепатозе, при застое желчи и тд
2 weeks ago 00:14:25 1
Обнаружена главная причина камней в почках📢
2 weeks ago 00:23:14 1
351. “КАК ОЦЕНИТЬ ИДЕЮ“
2 weeks ago 00:04:18 1
Последний видеоклип Аркадия КОБЯКОВА “Уйду на рассвете“ ()
2 weeks ago 01:03:18 1
Секреты поджелудочной, о которых мы не знали. Разговор с гастроэнтерологом Сергеем Вяловым.
2 weeks ago 00:12:41 1
⚡️НОВОСТИ | ПОЖАР В МОСКВЕ | ПЕТЕРБУРГ: ВЗРЫВ | ИВЛЕЕВА В ДНР |УБЫТКИ «ГАЗПРОМА»: ВПЕРВЫЕ ПРИ ПУТИНЕ
2 weeks ago 00:26:11 1
Рождение по дням недели - почему это важно знать и как это влияет на судьбу? Роман Тэос
2 weeks ago 00:23:19 1
Пермский край. Река Вильва
2 weeks ago 00:38:36 1
ЗЕМЛЯ. В действительности все не так, как на самом деле. Уровень нашего незнания. Короновский Н.В.
2 weeks ago 00:07:40 1
Вы делаете эти 6 ошибок, когда пьете воду? Проверьте📢
2 weeks ago 00:23:00 1
Что МОЖНО сделать 👉САМОСТОЯТЕЛЬНО 👉 при проблемах в ЖКТ? ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА всех болезней!
2 weeks ago 00:08:47 1
Бабушке 131 год! 5 причин её сверх долголетия: она не ужинает, есть 2 раза в день, не ест мясо и ...
2 weeks ago 00:03:12 1
Ужас. Причину не говорят. Берегитесь. Мощный неожиданный удар по Земле. Магнитная буря 3 мая. Солнце
3 weeks ago 00:06:17 1
Почему нужно пить воду с лимоном КАЖДЫЙ день🍋
3 weeks ago 00:10:16 1
Как распознать укус насекомого и что с ним делать
3 weeks ago 00:26:15 1
Почему я буду брать новый КиберТрак
3 weeks ago 00:14:04 1
✅Мы Сами ГРОБИМ НАШИ ПОЧКИ ❗❗ 12 ПРИВЫЧЕК о Которых НУЖНО ЗАБЫТЬ ❗❗ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
3 weeks ago 00:11:03 14
Пасхальная кукла или Вербница. Делаем и отвечаем на вопрос, почему у неё красное лицо.
3 weeks ago 00:08:28 1
Холестерин и Гипотиреоз ( Щитовидная Железа )
3 weeks ago 01:43:39 1
Колумбия: как живут в стране запретных удовольствий