Облитерирующий эндартериит или болезнь Бюргера

Ответ на предыдущий кейс - болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит. Жена пациента, выучившаяся специально на мед сестру, в интернете и книгах почитала информацию и решила, что скорее всего это сосудистая проблема и записала его на прием к сосудистому хирургу. Далее, со слов пациента, “сосудистый хирург пощупал пульс на моих ступнях, ни один врач не делал такого до этого“. Занавес. Сложно по обрывочным данным судить, каким образом шел диагностический поиск, но как мне показалось, изначально врачи решили, что это какой-то вариант полинейропатии, потому что в жалобах было покалывание и вели поиск в этом направлении. Диабета нет, возможно, назначали витамин В6 (ведь его дефицит тоже вызывает полинейропатию), кто его знает, но ничего не помогло и его отпустили с обезболивающими. Видимо, никому в голову не пришло, что проблема с сосудами. Главной причиной болезни Бюргера является курение. Собственно, и в лечении тоже главное - это отказ от курения. Патогенез заболевания до конца не изучен. Это васкулит (то есть воспаление сосудов) сосудов среднего калибра, при котором поражаются примущественно сосуды нижних конечностей и в результате поражения эндотелия, могут образовываться тромбы и далее - гангрены пальцев ног. Нестерпимая боль, преследовавшая пациента - это симптомы ишемии. Фильм 2011 года. Почему-то здесь использовали измерение пульсовой волны, как некий базовый скрининговый тест нарушения кровоснабжения. Кто-нибудь знает, используетс яли такой тест у нас? Возможно, затем все же провели УЗИ артерий нижних конечностей или ангиографию. По ангиографии можно четко определить разницу между синдромом Лериша (атеросклеротическим поражением нижних конечностей) и болезнью Бюргера. Если говорить о разнице этих патологий с клинической точки зрения, то обычно, начало симптомов болезни Бюргера происходит в возрасте 35-40 лет. Все пациенты обязательно курильщики со стажем, большинство из них мужчины. То есть, если к вам на прием приходит слишком молодой для атеросклероза пациент с болью и хромотой, похожей на синдром Лериша, все-таки задумайтесь, возможно, это болезнь Бюргера. В англоязычной литературе, обратите внимание, что можно перепутать - болезнь Бюргера (Buerger disease) и болезнь Берже (Berger’s disease). Болезнь Берже - эпоним IgA нефропатии. Всегда Ваша, Esculapia