Определение группы крови и RhD моноклональными антителами. Grifols. DAT+.

В этом видео определяем группу крови по системе АВО и RhD моноклональными антителами на плоскости (прямой метод) у пациента с наличием неспецифической агглютинации. Для определения нам понадобятся: - Исследуемый образец крови, отцентрифугированный согласно стандартизированной методике. - Моноклональные антитела анти-А, анти-В, анти-D. - 0,9% раствор натрия хлорида (физ. раствор). - Гелевая карта для подтверждающего исследования и раствор низкой ионной силы для приготовления суспензии эритроцитов. - Пастеровские пипетки, сменные наконечники для автоматического дозатора, маркер, одноразовые планшеты и др. Техника проведения исследования, основные моменты: 1) Маркируем планшет идентификатором пациента (номер истории болезни), подписываем лунки для внесения реагентов. 2) В каждую лунку вносим по одной большой капле реагента, в отдельную лунку - физ. раствор. 3) Добавляем в лунки с реагентами и физ. раствором по одной маленькой капле исследуемых эритроцитов (крови). 4) Перемешиваем капли образца и реагентов, используя для каждой лунки отдельную палочку (пипетку). 5) За ходом реакции наблюдаем 3 минуты. 6) После этого мы можем вынести заключение о групповой принадлежности эритроцитов, используя таблицы интерпретации результатов от производителя. 7) Необходимо помнить, что в лаборатории определение группы крови по системе АВО надо производить перекрёстным методом (прямая и обратная реакция), а при невозможности, двумя сериями моноклональных антител (используя две разные технологии) прямым методом. 8) В нашем случае, при исследовании на плоскости наблюдалась неспецифическая агглютинация, которая постепенно уменьшилась и исчезла при добавлении физиологического раствора. 9) Такая же неспецифическая агглютинация наблюдалась и при совмещении эритроцитной взвеси донора, полученной методом афереза, с плазмой больного на плоскости. Агглютинация постепенно исчезла при добавлении физ. раствора. 10) Подтверждающее определение группы крови и RhD провели на гелевой карте с одновременной постановкой прямого антиглобулинового теста с использованием моноспецифического (IgG) и полиспецифического (AHG) реагентов Кумбса. 11) Исследование на гелевой карте подтвердило группу крови и RhD пациента O(I) RhD . Прямой антиглобулиновый тест (DAT) - положительный, что предполагает наличие антител (возможно ауто либо неспецифических), фиксированных на эритроцитах. 12) В пробе на совместимость эритроцитной взвеси донора, полученной методом афереза, и плазмы больного с использованием непрямого антиглобулинового теста (непрямой пробы Кумбса) неспецифической агглютинации не наблюдалось. Результат отрицательный - полная совместимость. Резюме - в заключении лаборатории данная ситуация была кратко описана для врачей клинических отделений, дана рекомендация по использованию физиологического раствора при предтрансфузионном определении группы крови, RhD пациента и проведении пробы на индивидуальную совместимость крови донора и пациента на плоскости. В бланк также внесена запись о необходимости проведения у этого пациента трансфузий донорских эритроцитов, индивидуально подобранных в лаборатории отделения трансфузиологии с использованием непрямого антиглобулинового теста. Телеграм: Группа в ВК: Канал Яндекс Дзен: Инстаграм: Если Вам интересны какие-либо разделы по специальности “Трансфузиология“ и Вы хотите видео по данной тематике, пишите свои пожелания в комментариях. Отблагодарить автора и способствовать развитию канала (карта “МИР“ Сбербанка): 2202 2022 5777 2818