Одномоментное удаление двух разных опухолей через 3,5см разрез. Симультанная операция.
Однопортовым доступом мы называем операции, выполняемые через единственный 3-4см разрез, чаще всего, между 6 и 7 рёбрами. Такой разрез является достаточно универсальным и это особенно хорошо сказывается при необходимости выполнить операцию “два в одном”, когда в рамках одного хирургического вмешательства устраняются два независимых заболевания. Такие операции ещё называют “симультанными”. При многопортовом доступе проколы обычно производятся по углам воображаемого треугольника, ориентированного вершиной в направлении противоположном зоне операции (видеокамера устанавливается в дальней от области операции вершина) и необходимость выполнения вмешательства сразу в нескольких областях грудной полости часто требует установки дополнительных портов и поиска компромисса в расположении портов. Однопортовый доступ, используемый нами, лишён такого недостатка и более чем в 90% ситуаций обеспечивает приемлемый доступ даже к противоположным областям грудной полости. Например, через один и тот же однопортовый доступ одинаково удобно работать и на диафрагме и на переднем средостении и на пищеводе. А данный фильм является лишним тому подтверждением. Кроме того, при многопортовом доступе хоть и делаются 12-15мм надреды(так называемые, проколы), но их много, в разных участках грудной клетки, а суммарная длина разрезов превышает 3-4см разрез при однопортовом доступе(в моём исполнении). Кроме того, при многопортовом доступе в область травматизации попадают сразу несколько разных межрёберных нервов (т.к. порты ставятся в разных межреберьях), вместо одного нерва подвергнутого травматизации при однопортовом доступе, что может сказываться на более выраженном болевом синдроме при многопортовом доступе и повышает риск развития хронической боли после операции. И, наконец, при многопортовом доступе, после удаления опухоли через 12-15мм “проколы”, для извлечения опухоли потребуется расширить один из доступов до 3-4см, для извлечения удалённых тканей.
Случай также очень поучительный в плане длительности наблюдения онкологических больных. У пациентки 12 лет назад удалили рак почки, пациентка была снята с наблюдения и уже забыла про свой рак. На протяжении более 1 года пациентка отмечала боли в проекции 11 ребра. На КТ грудной клетки было выявлено сразу два новообразования: в проекции пищевода и в проекции 11 ребра. Образование ребра оказалось в итоге метастазом рака почки, спустя 12лет. В пищеводе же доброкачественная опухоль – лейомиома.
#ХирургияКакИскусство #РНЦХ #лейомиома #ОпухольПищевода #Метастаз #РакПочки #МетастазРакаПочки #ОпухольРебра #средостение #опухоль #хирургия #ТоракальныйХирург #РезекцияРебра #новообразование #операция #торакоскопия #однопортовая #эндоскопическая #видеоассистированная #Григорчук #ТоракальнаяХирургия #ОперацияНаСредостении #ОпухольСредостения #РНЦХ
243 views
1357
391
4 weeks ago 00:06:55 243
Одномоментное удаление двух разных опухолей через 3,5см разрез. Симультанная операция.
2 months ago 01:00:15 1
Метастазы в печени и хирургическое решение для рака поджелудочной железы. Валерий Егиев
2 months ago 00:01:30 812
Одномоментная имплантация зубов. Как прийти на удаление, а выйти с новым зубом?🦷
2 months ago 00:00:24 97
Имплантация зубов в Екатеринбурге в стоматологии “ТРК-Дентал“
2 months ago 00:00:27 97
Отзыв пациента об одномоментной имплантации зубов
3 months ago 00:13:17 1
Зубы мудрости. Что будет после удаления зуба мудрости?
3 months ago 00:07:46 1
Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба? Одномоментная имплантация за 9 минут
3 months ago 00:13:24 1
Рекомендации после удаления зуба. Что можно, а что нельзя делать?
3 months ago 00:00:31 117
ВКС РФ РАЗНЕСЛИ АЭРОДРОМ ВО ЛЬВОВСКОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРЫЙ МОГ ПРИНЯТЬ F-16
3 months ago 00:05:06 1
Перламутровые папулы и гранулы Фордайса полового члена. Одновременное удаление
3 months ago 00:10:30 1
Полипы толстой кишки
3 months ago 00:58:04 1
Атравматичное удаление с одномоментной имплантацией и немедленной нагрузкой / Dental Magazine
3 months ago 00:00:51 2
Владимиров Артем Александрович - стоматолог хирург, имплантолог цифровой стоматологии Dentaplan в Санкт-Петербурге
3 months ago 00:01:58 17
Video by MEGA’GEN
3 months ago 00:07:08 1
Средства для удаления зубного камня в домашних условиях. Опасно ли это?
4 months ago 00:07:57 16
Удаление зубов мудрости и отлом бугра. Максим Винокуров
4 months ago 00:00:52 3
️В Telegram после масштабного сбоя у части пользователей вернулись удалённые приватные переписки
4 months ago 00:04:49 281
Цифровая одномоментная имплантация AnyRidge с ранней нагрузкой
4 months ago 00:00:25 2
установка переднего имплантата сразу после удаления зуба. #стоматология #имплантация
4 months ago 00:00:45 4.1K
Видео от Пластический хирург Карапетян Георгий
4 months ago 00:00:57 2
Иплантация зуба анимация процедуры установки имплантата #имплант #импланты #стоматолог
4 months ago 00:07:43 1
Как восстановить зуб СРАЗУ после удаления? Так можно делать! Досмотрите до конца!
4 months ago 00:01:00 1
Воплотила мечту в 64😵 Фейслифтин. Круговая блефаропластика. Ринопластика. Док АБРАМЯН С.М.
5 months ago 00:08:19 1
Стоматологическая клиника «В Путь» / Секрет успеха