Fístula anorretal - VAAFT com avanço de retalho mucoso

Na cirurgia da fístula anorretal, a busca de um procedimento minimamente invasivo levou à proposta do tratamento cirúrgico vídeo-assistido da fístula anal (VAAFT). Na medida em que o sucesso do tratamento cirúrgico da fístula anorretal depende primordialmente do achado do orifício de abertura interno da fístula localizado ao nível da cripta doente, o procedimento VAAFT tem como principal característica o uso de um fistuloscópio buscando a localização correta do orifício interno bem como o estudo do trajeto fistuloso à procura de coleções ou trajetos acessórios. Os benefícios da técnica são não lesar o esfíncter anal e produzir uma ferida operatória de tamanho reduzido. Por fim, ressaltamos a necessidade de que seja escolhida uma boa estratégia para o tratamento do orifício interno, princípio do tratamento cirúrgico da maior importância na cura da fístula anorretal. No presente vídeo, a técnica de avanço de retalho mucoso foi empregada. SURGICAL APPROACH TO ANORECTAL FISTULA THROUGH VAAFT AND ENDORECTAL ADVANCEMENT FLAP TECHNIQUE In anorectal fistula surgery, the search for a minimally invasive procedure led to the proposal of VAAFT (video-assisted anal fistula treatment. The success of the surgical treatment of anorectal fistula depends mostly on the surgical approach to the internal fistula opening. The VAAFT procedure’s main characteristic relies on the use of a rigid fistuloscope searching for the precise location of the internal opening. Moreover, with VAAFT, it is possible to accomplish a detailed evaluation of the fistula tract through the search for collections and accessory paths. VAAFT represent a sphincter-sparing operation done through reduced incisions. The need for a good strategy for the treatment of internal opening is of central relevance for the cure of anorectal fistula. In this video, the mucosal advancement flap technique was used in association with the VAAFT technique.