Особенности рисунков детей, больных шизофренией #диагностика #психология

Факторы индивидуальных различий рисунков детей с шизофренией: • Тип течения болезни: вялотекущее, приступообразное или злокачественное, т.е. непрерывно-прогредиентное • Форма заболевания или преобладающий синдром: неврозоподобный, галлюцинаторный, психопатоподобный и т.д. • Фаза заболевания: острое состояние, ремиссия и т.д. • Возраст начала заболевания • «Стаж» заболевания • Индивидуально-личностные особенности • Уровень развития моторики • Уровень интеллектуального развития • Социокультурные факторы • Художественные способности • Сочетания разных болезней • Адекватность и в целом наличие медикаментозной терапии • Наличие и эффективность коррекционных мероприятий Особые феномены поведения детей (за рамками рисунка) • Застревание детей на любимых темах и техниках изображения • Крайне негативная реакция некоторых пациентов на обучение новым способам рисовать или на предложение рисовать по заданию • Вычурность (своеобразие) способа рисования • Особое отношение к своим рисункам: полное безразличие или сверхценность (играет, разговаривает, спит с рисунками) • Значительное расхождение между качеством выполнения рисунка и рассказом по нему (в обе стороны) Шизофрению диагностировать не просто — она многолика. Раннее выявление болезни — ключ к своевременному началу лечения и более благоприятному прогнозу. В рисунке иногда можно увидеть скрытый этап заболевания. Яркий случай из практики автора: в частную клинику привели грустного подростка с самопорезами, а оказалось, что нежелание жить внушают голоса… Специалисты-практики узнают три наиболее характерных для шизофрении признака в рисунке и три хитрых признака, по которым можно ошибиться с гипотезой! ВАЖНО: к диагностике нужно подходить комплексно! Специалист учитывает анамнез, беседу, поведение ребенка, сочетание признаков рисунка, ситуативные факторы. Нет единого «маркера» шизофрении и в рисунке, и в поведении ребенка! Некоторые признаки встречаются в норме у малышей, а также у детей постарше с задержками развития (диспропорции и прозрачность объектов, неудачная компоновка на листе). Другая часть признаков более характерна при заболевании шизофренией: вычурность, особо грубые искажения пропорций, необычные темы для рисунка, механические детали в теле живых организмов. Вывод по рисунку – это всегда гипотеза! Точную гипотезу дает только динамика состояния! А вот расшифровка некоторых рисунков из видео. Попробуйте угадать где какой? 1) Мальчик 5 лет 10 месяцев, был увлечен то рисованием схем метрополитена, то обозначением остановок автобусов, их номеров и интервалов времени, через которые они следуют. Аналогичными рисунками он заполнял целые альбомы, ему всегда не хватало бумаги. Рисовал быстро, настолько был увлечен этим занятием, что просиживал часами, отказываясь от всего другого. При этом был многоречив, возбужден. 2) Животное, изображенное двенадцатилетним мальчиком человекообразно, что вполне обычно для этого возраста. Вместе с тем, форма головы грубо искажена по сравнению со стандартной схемой. Искажение формы головы, а также отсутствие головы или, как в данном случае, отсутствие глаз при сохранении общей схемы человека или животного часто встречается при психических заболеваниях. Животное изображено как бы в разрезе или в виде рентгеновской фотографии: по сообщению Сережи, видны «мозг, мышцы, кости, кишки, гадость всякая». Изображение внутренних органов может встречаться и при пограничном состоянии (неврозе), однако их столь подробная проработка, а особенно изображение мозга более вероятны при психическом заболевании. 3) Мальчик 7 лет на переднем плане нарисовал следы людей. В перспективе на заднем плане вооруженный офицер — «беляк». В одной руке у него обнаженная, поднятая кверху сабля, в другой—пистолет, из которого он стреляет. Подписывайтесь на наш Телеграм: @livrezon