Рак и меланома кожи: ранняя диагностика и симптомы

Ежегодно в Российской Федерации данное заболевание выявляют более чем у 91 047 человек ● Рак и меланома кожи составляет 15.6% от общего числа других в структуре онкозаболеваний ● из них 86.9% - рак кожи, 13.1% - меланома кожи Обязательно обратитесь к врачу, если у вас следующие симптомы: 1. рост родинки (более 5 мм) 2. изменение формы, границ и поверхности родинки 3. неравномерный цвет в пределах одного образования 4. пятно на коже с шелушением 5. появление корочек, долго не заживающей раны Факторы риска развития рака: • курение • злоупотребление алкоголем • светлая кожа • семейный анамнез • хроническое воспаление кожи • ВИЧ-инфекция • посещение солярия • длительное пребывание на солнце • возраст старше 50 лет Проконсультируйтесь с врачом, если для вас характерны: 1. повышенная утомляемость 2. болезненность кожи 3. беспричинное снижение веса 4. зуд, жжение кожи 5. нарушение чувствительности кожи При ранней диагностике, относительно доброкачественном течении и своевременном начале лечения вероятность выздоровления превышает 96.9% Диагностика состояния кожи включает: • консультация врача-дерматолога: визуальный осмотр, сбор анамнеза • дерматоскопия • исследование биопсийного материала или цитологическое исследование опухолевого материала • КТ/МРТ пораженной анатомической области, КТ грудной клетки – по показаниям • УЗИ регионарных лимфоузлов Диспансерные приемы рекомендуемая периодичность* приемов пациента врачом *приказ Минздрава России от №548н • Первый год: один раз в 3 месяца • Второй год: один раз в 6 месяцев • После двух лет: один раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного) Онкологические заболевания кожи - наиболее распространенные виды: • Базальноклеточная карцинома (наименее агрессивный рак, исходящий из базальных клеток эпидермиса) • Плоскоклеточная карцинома (рак, развивающийся из плоских клеток верхнего слоя кожи) • Меланома кожи (агрессивный рак, развивающийся из пигментных клеток) Диспансерное наблюдение пациентов с диагнозом базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи Стадии рака кожи: • стадия 0: Опухоль находится в поверхностном слое кожи и не прорастает вглубь • стадия 1: опухоль прорастает на глубину до 2 мм • стадия 2: опухоль прорастает на глубину до 4 мм • стадия 3: опухоль попадает в лимфатические узлы • стадия 4: метастазирование в другие органы Клинические рекомендации для пациентов с раком кожи 1-2 стадии Осмотр врачом-онкологом: • оценка состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов • инструментальное обследование рекомендуется только по показаниям Для пациентов III-IV стадии Рекомендуемая периодичность приемов врачом-онкологом: • Первые 3 года: один раз в 3 месяца • 4 и 5 год: один раз в 6 месяцев • С десятого года наблюдения: один раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного) Регулярные обследования • УЗИ лимфатических узлов по графику приема врачом-онкологом • Лучевая диагностика каждые полгода в течение трех лет, далее – по показаниям Осмотр врачом офтальмологом для пациентов с плоскоклеточным раком кожи века после лечения: • Первый год: один раз в 3 месяца • Второй и третий год: один раз в 6 месяцев • Далее: один раз в год, пожизненно Диспансерное наблюдение пациентов с диагнозом меланома кожи Для пациентов 0-IA стадии рекомендуемая периодичность приемов пациента врачом: Осмотр врачом-онкологом: • каждые 6 месяцев в течение трех лет • далее — ежегодно Инструментальное обследование – только по показаниям. Для пациентов IB-IIB стадии осмотр врачом-онкологом: • Первые 3 года: один раз в 3 месяца • 4 и 5 год: один раз в 6 месяцев • С десятого года наблюдения: один раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного) Регулярные осбледования: • УЗИ регионарных лимфатических узлов каждые пологода в течение трех лет • Лучевая диагностика по показаниям Для пациентов IIC-IV стадии в рамках графика диспансерных приемов: • Осмотр врачом-онкоголом каждые 3 месяца в течение трех лет далее — каждые полгода • УЗИ лимфатических узлов по графику приемов врачом-онкологом первые 5 лет, далее — по показаниям • Лучевая диагностика каждые полгода в первые 5 лет; далее — по показаниям При первичном выявлении метастазов Рекомендовано МРТ головного мозга для исключения метастатического поражения головного мозга «Тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает» - Джованни Боккаччо Профилактика рака и меланомы кожи включает:: • регулярное самообследование кожных покровов и лимфатических узлов • использование крема с SPF-защитой при нахождении под солнечными лучами или механическая защита от солнца: тень, зонты, закрытая одежда • своевременная диагностика и лечение предраковых заболеваний кожи • бережное отношение к родинкам • отказ от посещения соляриев