Инвазивный эндометриоз мягких тканей паховой области

Уважаемые подписчики, сегодня расскажу вам о редких формах эндометриоза в области пахового канала 👇🏻 ⠀ В моей практике было несколько пациенток с подобной локализацией патологического процесса, который развивается в канале Нука. ⠀ Анатомически канал Нука представляет собой непостоянный непарный или парный врожденный дивертикул брюшины в направлении больших половых губ, данное образование аналогично влагалищному отростку брюшины у мужчин. ⠀ Говоря о патогенезе кисты канала Нука следует указать на то, что во время внутриутробного развития так называемый проводник проторяет дорогу яичникам из верхних отделов брюшной полости в сторону пахового канала. Проводник завершает свой путь в большой половой губе, пройдя паховый канал. Верхняя часть его в дальнейшем превращается в собственную связку яичника, нижняя в круглую связку матки. ⠀ Круглая связка внутри пахового канала покрыта влагалищным отростком брюшины. ⠀ Пространство между листками брюшины и круглой связкой в норме облитерировано к моменту рождения. ⠀ При полном отсутствии облитерации формируется канал Нука, сообщающийся с брюшной полостью, что является предпосылкой для формирования паховой грыжи, а при частичной – киста канала Нука. ⠀ ☝🏻 Если у женщины не произошла облитерация этого протока и есть брюшинный карман, то при перфорации эндометриодной кисты, ее содержимое может попадать в это пространство, что служит причиной появления инвазивного эндометриоза в этой области. ⠀ 👉🏻 Пациентки испытывают боль и припухлость в паховой области, причём болевой синдром связан с месячным циклом, что характерно для эндометриоза. ⠀ Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины и данных УЗИ. ⠀ Лечение только оперативное. ⠀ ✔ Как правило, пытаются выполнить удаление этого очага через разрез в паховой области длиной 6-8 см, но я удаляю инфильтрат лапароскопически через несколько проколов, одновременно решая проблемы в области малого таза и других отделах брюшной полости. ⠀ В сегодняшнем видео продемонстрирую подобную операцию с комментариями. ⠀ Приглашаю вас к просмотру.