Виды клапанов при методе TAVI на аортальном клапане

Показания и противопоказания к четырем клапанам 1. Evolut Pro Показания: Симптоматический аортальный стеноз у пациентов с высоким риском для хирургической замены клапана. Противопоказания: Непереносимость материалов клапана (нитинол, никель, титан). Активный бактериальный эндокардит или другие инфекции . 2. Evolut R Показания: Аналогичны Evolut Pro — используется для пациентов с высоким риском для открытой хирургии . Противопоказания: Те же, что и у Evolut Pro. 3. Evolut PRO Показания: Симптоматический аортальный стеноз и дисфункция биопротезных клапанов. Подходит для пациентов с высоким риском хирургической операции. Противопоказания: Непереносимость антикоагулянтов. Непереносимость материалов клапана. Активные инфекции или эндокардит . 4. Evolut FX Показания: Для пациентов с симптоматическим тяжелым аортальным стенозом и высоким риском операции. Подходит для случаев “клапан в клапан“ (TAV in SAV). Противопоказания: Кровотечения, гиперкоагуляция, тромбообразования. Инфекции, эндокардит . Возможность реимплантации Через 7-12 лет, если произойдет деградация клапана, существует возможность замены с помощью процедуры “клапан в клапан“ (TAV-in-TAV). Это означает, что новый клапан может быть имплантирован внутри старого протезного клапана без удаления первоначального. Однако, необходимо учитывать следующие факторы: Структурная целостность предыдущего клапана. Анатомические особенности пациента (размеры аортального кольца, коронарная анатомия). Риски, связанные с имплантацией второго клапана внутри уже существующего. В документации указано, что реимплантация возможна при правильном подходе, однако каждая ситуация требует оценки рисков врачом . Состав клапанов и влияние на организм Материалы: Все четыре клапана сделаны из нитинола (сплав никеля и титана) и обработанного свиного перикарда. Влияние на организм: Свиной перикард минимизирует риск отторжения и воспалительных реакций, а нитинол обеспечивает гибкость и способность клапана саморасширяться . Риск аллергии: Пациенты с непереносимостью никеля, титана или антикоагулянтов подвержены риску осложнений . Рекомендации по минимизации осложнений Для врачей: Тренировка: Операцию должны выполнять только сертифицированные специалисты . Визуализация: Использование флюороскопии для контроля установки клапана . Мониторинг: Следить за кровяным давлением и уровнем антикоагуляции, чтобы избежать тромбообразования . Для пациентов: Антикоагулянты: Продолжение антикоагулянтной терапии после процедуры для предотвращения тромбообразования . Послеоперационное наблюдение: Регулярные медицинские осмотры для оценки работы клапана и обнаружения возможных осложнений . Наблюдение за пациентом в течение 30 дней после выписки Регулярные осмотры: Пациент должен проходить контрольные обследования через 7, 14 и 30 дней после процедуры. Контроль симптомов: Оценка признаков инфекций, тромбообразований, или изменений в сердечной деятельности. Физическая активность: Постепенное возвращение к физическим нагрузкам . Реабилитация Производитель рекомендует: 1. Постепенное увеличение физической активности. 2. Антикоагулянтная терапия: Соблюдение назначенного курса медикаментов. 3. Психологическая поддержка: В случае эмоционального стресса или беспокойства . С уважением, Светлана Львовна Психолог, реабилитолог, нутрициолог, автор книг по питанию для иммунитета и восстановлению суставов после эндопротезирования, автор методики по реабилитации после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов с защитой Евразийского патента, автор системы оздоровления при АИЗ, а также пациент с 31 летним стажем РА и наличием физиологической ремиссии с 2018 года.