Лапароцентез

Один из первых моих лапароцентезов, выполненных во время интернатуры. Видео использовал в презентации по соответствующей теме. Необходимые инструменты: - стерильные перчатки - пинцет хирургический - троакар - дренажная трубка с отверстиями (такая, чтобы прошла через гильзу троакара - шприц 20 мл с анестетиком (новокаин 10 мл в данном случае) - зажим с салфеткой, смоченной в антисептике (йодопирон) - скальпель одноразовый - заряженный иглодержатель - салфетки спиртовые и сухие, пластырь Методика довольно проста: 1) Пациент сидит, упираясь руками. Ноги расставлены, подстелена клеенка, которая опущена в таз. 2) Обработка операционного поля антисептиком (спирт, йод) 3) Место входа - 2-3 см ниже пупка по средней линии живота (можно уйти вбок при повторяющихся процедурах). 4) Местная послойная анестезия (кожа, подкожноая жировая клетчатка, фасции и мышцы передней брюшной стенки и брюшина) 10-20 мл новокаина. Стоит проверить, попали ли Вы в брюшную полость, потянув поршень шприца - появится асцитическая жидкость.