Гепатит A (болезнь Боткина). ВсеОПечениРу

00:04 Гепатит А (также его называют болезнью Боткина) — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита типа А. Болезнь передается фекально-оральным путем, вызывает острое поражение печени и не имеет хронических форм, в отличие от других вирусных гепатитов… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:34 Заболеваемость гепатитом А в России снизилась с 2009 к 2020 году в 3,8 раза и составила в 2020 году 1,9 на 100 000 населения… 01:09 Классификация гепатита А Клинические варианты: • желтушный… • безжелтушный… • стёртый… • субклинический вариант… 01:21 По типу: • типичная форма — желтушная… • атипичные формы… • безжелтушная, стертая… • бессимптомная — инаппарантная… 01:33 По степени тяжести: • легкая форма… • среднетяжелая форма… • тяжелая форма… 02:17 По длительности и цикличности течения: • острое… • затяжное… • с рецидивами, обострениями… 02:27 Причины гепатита А Болезнь Боткина развивается из-за попадания в организм вируса гепатита А, в 95% случаев — через рот… 03:05 Основные пути передачи: • водный… • алиментарный… • контактно-бытовой… 03:23 Крупные вспышки гепатита А связаны с загрязнением фекалиями водоёмов, которые служат источниками воды или попаданием сточных вод в водопроводную сеть… 03:37 Попав в организм человека через рот, вирус сохраняет свою жизнеспособность в кислой среде желудка. Далее он продвигается в кишечник, откуда по системе воротной вене оказывается в печени… 04:05 Врачи полагают, что выраженность желтухи напрямую связана с активностью иммунитета: чем он интенсивнее работает, тем сильнее пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек… 04:16 Симптомы гепатита А Инкубационный период (от заражения до первых симптомов) продолжается от 7 до 50 дней (в среднем 20). Начинается болезнь с преджелтушного или продромального периода, он продолжается в течение 4–7 дней… 04:32 Преджелтушный период может протекать в форме различных вариантов: гриппоподобного, диспептического и астеновегетативного… 05:07 Желтушный период (разгар болезни) проявляется в первую очередь пожелтением склер, слизистой ротоглотки и кожи… 05:29 При осмотре больного можно обнаружить увеличенную печень, у трети пациентов можно прощупать увеличенную селезёнку, в крови повышен уровень билирубина и сывороточных трансаминаз, в первую очередь — АЛТ… 05:56 При молниеносном (фульминантном) течении гепатита А развивается печеночная недостаточность: повышается кровоточивость (возможны кровотечения в местах инъекций и из желудочно-кишечного тракта), нарушается сознание — от легкой заторможенности до комы… 06:36 Диагностика гепатита А Диагностика вирусного гепатита А осуществляется на основании характерной клинической картины и данных анамнеза (контакт с больными, путешествие в районы, неблагоприятные по заболеваемости)… 07:01 В анализах крови, помимо повышения уровня билирубина и сывороточных трансаминаз, имеются характерные вирусные маркеры, подтверждающие диагноз… 07:14 Анти-HAV IgM появляются в крови пациента уже во время инкубационного периода — в первые дни манифестации болезни. Они циркулируют в крови от нескольких недель до 4-6 месяцев… 07:27 Анти-HAV IgG появляются в крови в период реконвалесценции и свидетельствуют о том, что организм человека избавился от вируса… 07:40 Если у пациента с подозрением на гепатит А не выявляются в крови анти-HAV IgM, его направляют на исследование РНК вируса гепатита А с помощью метода ПЦР… 07:55 Лечение гепатита А При лёгкой степени тяжести заболевания лечение проводят амбулаторно, в среднетяжелых и тяжелых случаях необходима госпитализация в инфекционный стационар… 08:14 Для дезинтоксикации вводят большое количество жидкости. В легких случаях — в виде различных напитков (кроме алкогольных), при более серьёзной интоксикации — в вену в виде «капельниц»… 08:25 При необходимости добавляют энтеросорбенты. Для уменьшения активности воспаления в печёночной ткани, поддержания функции печени и профилактики холестаза рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан)… 08:46 При развитии признаков печёночной недостаточности с нарушением сознания необходима немедленная госпитализация в реанимационное отделение… 08:56 Прогноз и профилактика Прогноз при вирусном гепатите А, как правило, благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением со стойким иммунитетом. Однако возможны фульминантные формы с развитием тяжелой печёночной недостаточности… 09:13 Для профилактики гепатита А необходимо хорошо мыть продукты, не подлежащие термической обработке, кипятить воду при отсутствии доступа к центральному водоснабжению и соблюдать все гигиенические мероприятия… 09:25 Также существует вакцина для профилактики гепатита А. 10:07 Также рекомендуется вакцинировать от гепатита А детей, посещающих организованные коллективы, и людей с уже имеющимися тяжелыми заболеваниями…