Перфорация мочевого пузыря ущемленного в промежностной грыже
Проведен мини-лапаротомный доступ в паховой области с правой стороны. Проведено извлечение мочевого пузыря из грыжевого мешка в области промежности. При осмотре мочевого пузыря выявлена спайка грыжевого мешка в области верхушки мочевого пузыря. Проведено разделение спайки. В области верхушки мочевого пузыря выявлена перфорация, диаметр раневого отверстия до 10 мм. Признаки краевого некроза по периферии перфорации. Проведено удаление верхушки мочевого пузыря по границам здоровых тканей, цистотомная рана ушита непрерывным швом PDX 3-0. Проведено наполнение мочевого пузыря для контроля целостности. Признаков утечки не выявлено. В области перегиба мочевого пузыря (при смещении в область промежностной грыжи) визуализируется округлый очаг темно-синего цвета, оценка жизнеспособности тканей затруднена, признаков нарушения целостности не выявлено. Требуется наблюдение в динамике. Мочеточники равномерно расширены.
Проведена цистопексия к правой латеральной брюшной стенке (PDX 3-0). Проведена оментализация. Брюшная стенка ушита непрерывным швом PDX 2-0. ПЖК PDX 2-0. Кожа - шов Ривердена-Мультановского PDX 2-0.
Проведено промывание раневого отверстия в области промежностной грыжи, в рану тампонирован перевязочный материал Сорбалгон.
557360
9 views
748
213
13 hours ago 00:01:50 9
Перфорация мочевого пузыря ущемленного в промежностной грыже
2 years ago 00:02:28 126
«Проще всего в данном ситуации выполнить, обструктивную резекцию»
4 months ago 00:15:18 67
Хирургу на заметку. Некоторые тропические болезни, с которыми может сталкиваться хирург.